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Inscription au programme Choice
[ deutsche Fassung ]

Pour entreprendre une procédure d'inscription, il est nécessaire de prendre contact avec  :

  • les directeurs-trices des Cycles d'orientation, CO
  • les assistants sociaux, les assistantes sociales du Service de l'enfance et de la jeunesse, SEJ

Les entrées dans le programme Choice ont lieu début février et début septembre. Les délais d’inscriptions sont respectivement fin novembre et fin mai.

Le/la jeune

Nom :

Prénom :

Adresse :

Date de naissance :

Téléphone :

fille
garçon
Langue(s) :
français
allemand
maternelle :

Nationalité :

CO

Nom du CO:

Maître-sse de classe:

Téléphone:

Courriel (Email):

Section:

prégymnasiale  
générale  
pratique
développement
Degré :
 
Année de scolarité : 


Formation professionnelle  
Apprentissage, sans formation   
autre :

Lieu :


Etat civil des parents :

Nom Prénom Téléphone
père:
mère:

Représentant-e légal-e (nom, prénom, téléphones):

Le mandant  


Personne de contact :

Téléphone:

Adresse :


Courriel (email):

 

 

Conditions clés

pour inscrire le/la jeune à Choice:

  • Le/la représentant-e légal-e est au 
    courant des raisons de l’inscription
    d’accord de participer à un entretien d’information
  • Le/la jeune est
    au courant des raisons de l’inscription
  • Le/la maître-sse de classe est 
    au courant des raisons de l’inscription
  • Le/la jeune 
    bénéficie d’une structure journalière

Informations supplémentaires :

1. Votre appréciation du cadre parental:

2. Choice est:

  • une alternative à d’autres mesures :(ex. sanctions)
  • un complément / suite :(ex. psy scolaire)

  • une condition : (ex. 10e année)

3. Bref descriptif des motifs du signalement et des mesures déjà entreprises au sein de l’institution ou du service :

4. Bref descriptif de la situation scolaire ou professionnelle:

5. Autres mandats connus: Service(s): psychologues scolaires, AS, etc.

6. Personne(s) de contact et tél. :

7. Eventuel(s) problème(s) de santé
(par exemple épilepsie, anorexie, etc.):

8. Autres observations:

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